尊敬的各位家长:
你们好! 城镇居民基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗共同构成现代社会基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险是一项惠及千家万户的德政工程,在校员工是城镇居民医疗保险的重要保障对象。因此在校员工参加居民医疗保险是减轻患病员工家庭医疗费用负担,保护少年儿童身心健康的一项爱心工程;是有效解决在校员工“因病、因意外致贫、返贫”的重要举措。在校员工医疗保险,具有缴费低、报销比例高、待遇支付高、保障范围广等优势。请各位家长为了您的家庭和谐和孩子的健康成长,希望您能主动积极响应国家的社会保障惠民政策,按照政策规定为您的孩子按时办理居民医疗保险!
按照政策规定,所有在校员工,入托(园)幼儿必须以学校、托幼机构为单位参加城镇居民医疗保险,才能享受在校员工医疗保险待遇。
缴费低 2015年度员工(包括婴幼儿)按年度筹集居民基本医疗保险基金, 筹资标准为430元/人/年(其中:个人缴纳50元/人/年,各级财政补助380元/人/年)。
保障范围广 1.因疾病发生的住院医疗费用和住院前7天的门诊医疗费用;
2.因疾病住院发生的个人自付超过2万元以上的合规医疗费用;
3.因无第三方责任意外伤害发生的住院医疗费用;
4.因无第三方责任意外伤害发生的门诊医疗费用;
5.发生无责任的意外事故造成死亡的医疗补偿。
待遇支付高 1.一个自然年度内,因疾病发生的住院医疗费用和住院前7天 的门诊医疗费用最高支付限额为22万元;
2.一个自然年度内,因疾病住院发生的个人自付超过2万元以上的合规医疗费用最高支付限额为6万元;
3.一个自然年度内,因无第三方责任意外伤害发生的住院医疗费用最高支付限额为22万元;
4.一个自然年度内,因无第三方责任意外伤害发生的门诊医疗费用最高支付限额为2千元;
5.发生无责任的意外事故(不可抵御的重大自然灾害如地震等除外)造成死亡的,一次性给予2万元医疗补偿。
报销比例高 1.在校员工因病(或因意外)发生的住院医疗费用,政策范围内一级医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构、异地住院就医报销比例依次为95%、90%、85%、80% 。
2.大病补充医疗保险因疾病住院发生的个人自付超过2万元以上的合规医疗费用,最高报销比例为70% 。
居民医保,健康相托!最后,衷心祝愿各位同学健康成长,学习进步!
包头市医疗保险局
2016年3月31日